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Map-FRANCE-MARCEL 19, Place Armand-Carrel 75019 Paris

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Déclare vouloir adhérer à l'association MaP-France-MARCEL... En tant que ^*

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Nom de l'institution ou organisme ^* Nom du représentant au conseil d’administration ^*

Déclare avoir pris connaissance... Des statuts de l’associationDu règlement intérieur de l’association

Accepte d’acquitter annuellement, le montant de la cotisation correspondant à mon adhésion

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Membre actif -individuel- 10€

Accepte d’acquitter annuellement, le montant de la cotisation correspondant à mon adhésion

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Institution ou organisme 100€

Tarifs en vigueur pour l’année 2016. Pour les adhésions -Institution ou organisme- en cours d’année, la cotisation est due au prorata des mois restants (Janvier-février-mars: 100€; Avril-mai-juin: 75€; Juillet-août-septembre: 50€; Octobre-novembre-décembre: 25€.)

Moyen de paiement choisi ^* PayPal virement bancaire chèque à l'ordre de MaP-France-MARCEL facture proforma

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